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神经性皮炎与白癜风的症状区别

2010年7月，蚊虫在脖子的左侧叮咬后，抓痒过后留下一个凶斑。2010年9月到10月左右，瘙痒感很重，影响到晚上无法入睡，脖子上的面积开始扩散，形成了左右对称的白斑，凹凸不平。2010年年底，患处皮肤变平了，瘙痒感也消失了。但是有很明显很大的白斑一大片，到底是神经性皮炎还是白癜风啊？很困惑！请专家解释一下神经性皮炎和白癜风的诱因，症状，治疗的方法以及注意事项。谢谢！

提问时间：2020-04-04

答医生回复

韦方丽副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院皮肤性病科

神经性皮炎主要由于精神紧张，压力过大，内分泌失调，饮食（饮酒，进食辛辣以及鱼和虾）等因素以及性格等因素决定，白癜风由遗传，黑素细胞自毁，铜离子缺乏，络氨酸相对缺乏，以及自身免疫功能紊乱导致。
神经性皮炎容易发生于颈部，肘部，踝关节，骶髂关节部位皮肤，上眼睑等部位。表现为针头以及米粒大小多角形扁平丘疹，淡红色或者正常肤色，质地较为坚实而又光泽，表面可覆盖糠秕状菲薄鳞屑，久之皮损融合扩大，形成苔藓样变。
常于局部刺激以及精神烦躁时加剧夜间明显，周围常见抓痕，也可因为用药不当产生接触性皮炎或者继发感染。本病病程慢，反复发作，一般为夏重冬轻。
建议首先做个WOOD灯得检查，鉴别是否是白癜风，还是炎症后色素脱失。如果是神经性皮炎可以内服抗组胺药物，皮损肥厚可以做糖皮质激素的皮损内注射。
白癜风的话可以进行在谱紫外线的照射治疗，外用他克莫司软膏以及内服点强的松片，3各月以上才有疗效

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