毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染它不同于一般的气管炎或支气管炎临床症状像肺炎但以喘憋为主此病多发生在25岁以下的小儿80%在1岁以内多数是6个月以下的小儿 典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日~3日后出现持续性干咳和发热体温以中低度发热为见发作喘憋为其特点病情以喘憋发生后的2日3日较严重喘憋发作时呼吸明显增快达每分钟60次~80次以上并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜;
重症患儿明显表现出鼻煸和三凹征(即吸气时出现锁骨上窝胸骨上窝及上腹部凹陷)脸色苍白口周发青或出现此绀患儿常烦躁不安呻吟不止;
病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭大部分病例治疗后均可缓解极少发生死亡.小儿发病后应及时送医院治疗由于毛细支气管炎是由病毒感染引起故发病早期一般不需用抗生不比治疗.如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生互治疗治疗以对症治疗为主可概括为镇静止咳此外良好的护理也很重要尤其注意不要打扰患儿使之安静休息室内要保持一定的湿度重症患儿可配合雾化吸入并及时吸痰保持呼吸道通畅也可用中药治疗.生活护理:小儿支气管炎的家庭护理 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病患病率高一年四季均可发生冬春季节达高峰.当患支气管炎时小儿常常有不同程度的发热咳嗽食欲减退或伴呕吐腹泻等较小儿童还可能有喘憋喘息等毛细支气管炎表现.尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎但大多数患儿病情较轻以在家用药治疗和护理为主家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理 一保暖:温度变化尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力加重支气管炎病情因此家长要随气温变化及时给患儿增减衣物尤其是睡眠时要给患儿盖好被子使体温保持在36.5℃以上 二多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热水分蒸发较大应注意给患儿多喂水.可用糖水或糖盐水补充也可用米汤蛋汤补给.饮食以半流质为主以增加体内水分满足机体需要 三营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大加之发热及细菌毒素影响胃肠功能消化吸收不良因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的.对此家长对患儿要采取少量多餐的方法给予清淡营养充分均衡易消化吸收的半流质或流质饮食如稀饭煮透的面条鸡蛋羹新鲜蔬菜水果汁等 四翻身拍背:患儿咳嗽咳痰时表明支气管内分泌物增多为促进分泌物顺利排出可用雾化吸入剂帮助祛痰每日2-3次每次5-20分钟.如果是婴幼儿除拍背外还应帮助翻身每1-2小时一次使患儿保持半卧位有利痰液排出 五退热;
小儿支气管炎时多为中低热如果体温在38.5℃以下一般无需给予退热药主要针对病因治疗从根本上解决问题.如果体温高较大儿童可予物理降温即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡但幼儿不宜采用此方法必要时应用药物降温 六保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖通风和采光良好并且空气中要有一定湿度防止过分干燥.如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟防止烟害对患儿的不利影响。
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