宝宝两周岁半，心肌酶四项都超高，有一项到500多

问题分析：孩子为2岁小幼儿，心肌酶明显升高，目前考虑慢性心肌炎，需要至医院就诊，起码完善心电图、动态心电图，看看有没有存在心律失常，因为目前考虑慢性心肌炎，所以需要做心脏超声除外心脏器质性疾病的可能。

意见建议：最好可以抽血查是何种感染引起的心肌炎，这样才可以治疗，还需要加保心肌的药物，比如果糖二磷酸钠、辅酶Q10等等。

可能需要住院治疗。