46岁，男，直肠中分化腺癌，离肛门5cm。能做保肛

问题分析：一般情况下，五厘米以上是可以做保肛手术的，当然也要看病变的情况，手术中的所见，直肠手术的水平高低都是制约因素。

意见建议：建议能做保肛手术尽量保肛，不行的话就不要上述，毕竟生命更重要，在保命的前提下，其次考虑生活质量的问题，可以到高一级医院做手术，术后的治疗回当地医院。