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周期性低钾怎么预防和治疗

低钾 最近发过一次 1.9的钾 住院做了全套检查也没查出什么 身体一直很虚弱 容易出汗 右脚特别酸疼 不知道能不能根治 平时该注意什么 要是发病了 该怎么办
提问时间:2020-02-03
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    钾对维持机体的正常功能非常重要.它主要存在于人体骨骼和肌肉中与 钠一起调节身体的电解质平衡.肌肉收缩需要钾肢体运动和心脏收缩都离不 开正常的钾水平;

    神经传导要通过钠和钾在神经纤维膜上流动形成的膜电位来 完成;蛋白质大分子如各种酶也需要钾才能正常行使生物功能.人体内的 钾大约有98%存在于细胞内因而细胞外钾浓度的轻微变化就可能对心脏神 经和肌肉系统产生严重影响.正常的血钾水平是3.5-5.0纳摩尔/升若低于3. 5纳摩尔/升就可视为低钾症.钾水平偏低细胞活动就会受到损害人会觉得 虚弱疲劳.据说在美国每5个住院病人中就有1个有低钾的症状但严重的 低钾症还较罕见.  低钾症是指代谢失调引起的血液中钾浓度(血钾)过低这可能是药物引 起的副作用也可能反映了身体的一些疾病如肾脏消化道功能异常等.低 钾症主要体现为四肢乏力并渐进性加重直至瘫痪.也有患者在夜间或清晨起 床时突发四肢瘫痪还可伴有心悸胸闷恶心呕吐腹胀多尿口渴 血压过低甚至昏迷等症状.有的低钾症病人还会出现心理异常如忧郁意 识不清幻听等等. 造成低钾有多种原因  正常的钾水平主要通过肾脏排尿进行调节.如果肾脏功能正常饮食中摄 取的钾就足以维持生理需要多余的钾会通过汗液或者尿液排出体外.此外 机体还可以利用一些化学物质或激素来调节钾的平衡.例如进食可以刺激胰 岛素的分泌而胰岛素能够促进细胞对钾的吸收防止饮食中钾元素不足引起 的暂时性低钾.当上述代谢机制异常或者排尿排汗过多而饮食补充又不足的 时候就会发生低钾症.  引起低钾的原因有很多.最常见的有以下几种:  肾脏过度排泄:盐皮质激素过多巴特氏综合症利尿药或慢性代谢性碱 中毒某些抗生素或肾小管酸中毒急性白血病输尿管乙状结肠吻合术等 都能引起钾经由肾脏过度排出造成低钾.  胃肠道排泄:呕吐腹泻等可能造成胃肠道过度排钾.  细胞外向细胞内转移:急性碱中毒低钾周期性麻痹钡剂和胰岛素治疗 维生素B12治疗甲状腺毒症等能引起过多的钾转移至细胞内造成血钾浓度过 低.  用药不当:治疗哮喘和肺气肿的药物如支气管扩张剂类固醇以及茶碱 等都能造成低钾. 自我检查预防低钾  想预防低钾就要经常检查自己的血钾水平.心电图检查也是检测低钾的 常规方法.低钾病人会显示特定的心电图形态.  低钾症患者在护理方面应注意以下几点:出汗会使病情恶化所以低钾症 病人应避免长时间繁重的体力活动;

    如果低钾症是由高渗糖胰岛素肾上腺 皮质激素强利尿剂等药物引起的就应停止服用这些药物;此外要多吃含 钾的水果如香蕉橘子西红柿甜瓜和桃子.严重的低钾症患者应该使用 心脏监视器观察有无心律失常的发生;

    注意血压变化并及时输液补充钾. 患者也可口服氯化钾既便宜又简便.但大剂量的氯化钾会刺激胃肠道有时 会导致小肠溃疡应特别注意. 希望我的回答能够对你有所帮助!!祝你降!!

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