胰岛素是降糖药物的一种,是否需要使用胰岛素治疗,应根据患者胰岛功能及糖尿病病情而定。1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病,患者的胰岛细胞功能绝对缺陷,不能自身合成、分泌胰岛素,因此通常需要使用胰岛素治疗以获得满意疗效;
年轻、新诊断的糖尿病患者建议进行胰岛素强化治疗;对于部分口服降糖药副作用较大、出现器官功能障碍的糖尿病患者,建议使用胰岛素。
2型糖尿病患者在早期初发阶段往往胰岛功能只是部分缺失,此时不需要使用胰岛素,而更建议口服降糖药治疗。对于发现较晚或胰岛功能损害严重的患者,可以根据病情先进行短期强化胰岛素治疗,在血糖稳定之后再改成口服降糖药的方案。
当糖尿病合并急性并发症、在手术或应激状态时建议胰岛素治疗。对于妊娠期糖尿病患者,建议在医生的指导下及早采取干预措施,建议先以运动和饮食结合进行调治,在运动和饮食控制不佳的情况下,可以适当应用胰岛素进行血糖的控制。
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