您好，老年人出现食道鳞状上皮重度不典型增生属于癌前病变，也许已经是食道癌，只不过较早期或者病理切片未达到病变组织，是需要及时处理的。
像如您说的情况我建议还是按照食道癌的治疗方案处理，首先手术切除肿瘤，做病理切片确诊，一般是需要化疗或者放疗，即便未达到癌症。
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