说话一大声就会头疼，像是扯着一根筋在痛。

问题分析：你好，有出现头部疼痛的现象，考虑还是由于血管神经性头痛引起的可能性大。意见建议：建议患者首先注意好舒缓心情，以免情志失调加重症状，及时去医院就诊，并经医生诊断后积极使用米格来宁片以及养血清脑颗粒等药物口服的方法治疗，此外注意好避免感受寒凉刺激，排除一下有颈椎病导致的可能，并注意保持好充足的睡眠。