大便带血或血便是临床常见的一种症状 它往往是多种疾病的一个危险信号 必须引起高度重视。引起儿童便血的原因既有内科疾病 更多见于外科疾病 便血 表明胃肠道有出血存在。
一般而言 上消化道 (包括食道、胃、小肠 )出血多表现为呕血和解柏油样大便 血和粪便混合较均匀 下消化道 (包括结肠、盲肠及肛门附近 )出血多表现为大便带血 血呈鲜红或暗红色 尤其是直肠及肛门出血 其鲜红色血常附着在成型粪便上 不易与非成型的粪便混合。
反复出血可导致患儿贫血或营养不良 而一次大量便血可致失血性休克 甚至会危及生命。儿童上消化道出血的内科疾病有食管静脉曲张、消化性溃疡等 直肠息肉是导致小儿便血的因素之一 多见于 3岁— 6岁儿童 便血特征为量少、无痛、与粪便混杂。
息肉多长在肠腔内粘膜上 如黄豆或蚕豆大小。肠检常可触及息肉。低位息肉排便时可脱出肛门 好象一个红色肉球。单发性息肉可手术摘除治愈 而多发性息肉应行手术治疗 急性肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一。
大便像果酱样 伴有因腹痛所致的阵发性哭闹、呕吐 医生能扪及腹部包块。早期病例多数可采用空气灌肠复位治愈 晚期则需手术治疗 急性坏死性肠炎便血特点为赤豆汤样 或如洗肉水样 腥臭味大 多伴有腹胀、腹痛、腹泻、烦躁、高热、呕吐及感染中毒症状 严重时可出现休克 血常规检查白细胞计数明显增加。
一般采用非手术疗法治疗 肛裂即肛门边缘裂伤 多见于 2岁左右婴幼儿 便血特点为肛门少许鲜血 大便干硬 同时多伴有排便痛 哭闹不安。
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