已经怀孕五个月了，为什么拉不出大便，而且又有血出呢

你这个可能有肛裂或者痔疮可能，尤其是痔疮。所以建议你看看肛肠科的医生。关键是习惯问题。没有特效办法。一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。

每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。戒酒和避免吃辛辣食物。就一定会改善。症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用。必要时候可以手术治疗。