治疗幽门螺杆菌用药是否正确

hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗.尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感但是在体内用药并不那样如意.这是因为hp主要寄生在粘液层下面胃上皮细胞表面.注射途径用药对它无作用经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用使药效也大大地受到了限制.再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾簿来看起来很容易治疗的问题实际上效果并不总是很理想.何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型可供帮助制订有效的治疗方案.因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订有很大的局限性（因地区人群的差异）.总的讲来目前不提倡用单一的抗菌药物因为它的治愈率较低一般<20％且易产生耐药性　治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；

②hp的根除率＞80%最好在90％以上；③无明显副作用病人耐受性好；④病人经济上可承受性.判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率而不是清除率.根除是指治疗终止后至少在一个月后通过细菌学病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长　目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素甲硝唑克拉霉素四环素强力霉素呋喃唑酮有机胶态铋剂（de-nol等）胃得乐（胃速乐）乐得胃西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用有可能扩大耐药性问题的产生.因此将来替换性的治疗或预防策略如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。