黄斑病变、变性、裂孔的区别.如何医治

黄斑病变是个很宽泛的名字、包括中浆、中渗、老年性黄斑变性、黄斑囊样水肿、近视性黄斑变性、黄斑裂孔、Stargardt病、黄斑视网膜前膜．　老年性黄斑变性（senilemaculardegeneration）亦称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration）或衰老性黄斑变性（agingmaculardegeneration）．大多始发于50岁上下、年龄越大、患病率越高．发病与性别、种族无明显关系．双眼同时或先后受害．因临床表现不同、分成萎缩性与渗出性两型、前者比较多见、后者则仅为前者的1/10～15．　老年黄斑变性的症状和诊断　主要症状是中心视力下降、视野中心有黑影遮挡、双眼视物时可能不会出现这样的问题、但用单眼时、就会在视野中出现黑影．另外就是视物会变形、直线变弯、水平线变波浪形等、本来很美丽的图像看起来也歪歪扭扭了．还有就是看东西的对比度会下降、眼前不是鲜艳、清晰的画面、而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像．　治疗措施　由于本病原因还不明确、所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施．近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管、避免病情恶化．氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管、所以目前应用用较多．但对神经上皮层有一定损害、因此、中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用．除氩激光外、还有氪激光、Nd：YAG激光染料激光等、可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况、予以选择．激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管、并不能阻新的新生血管形成、是一种对症治疗．同时激光稍一过量、本身可以使脉络膜产生新生血管、必须警惕．」衰老及改善循环中药、对本药萎缩性型有较好的疗效．对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用．　近年来、人体微量元素锌对视网膜病的关系受到重视．锌在眼组织中、特别是在视网膜色素上皮层及脉络膜中含量很高、参与维生素A1脱氢酶、过氧化氢酶等许多酶的活动．Newsonc等认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展．另外、维生素C、E作为羟基清除剂以防止自由freeradical对视细胞的损害、亦可试用．黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损．其发病率为0．6-0．7％．常见于老年人、眼外伤、高度近视等．　诊断要点　1．中心视力明显下降、一般为0．1左右．　2．B眼底可见裂孔为圆形或椭圆形、边缘清楚并稍内陷、底部呈深色、有黄白色小点．　3．裂孔缘视网膜呈灰白色、四周可见放射状条纹．裂孔小者1／4、大者1／3乳头直径．有时裂孔附近可见到半透明的盖膜．　治疗：黄斑裂孔不伴有网脱者、严密观察；

伴有网脱者、手术治疗．对有网脱倾向者、予氩激光治疗、封闭裂孔、预防网脱．