肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访,不作处理。瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。
手术时机可根据文献报告和我们经验进行把握:①肿瘤直径小于4cm的无症状患者,因肿瘤生长缓慢,高龄对手术具有恐惧感,可长期随访观察;
有症状或有并发症者,如出血、疼痛、血尿、感染、积水等应手术治疗。②直径大于4cm,尤其是外向性生长的肿瘤而易发生自发性破裂者,应予手术治疗。
③影像学怀疑有恶性肿瘤的可能而术前诊断困难者,应积极手术探查,可根据冷冻切片检查结果行手术治疗而不主张随访。手术方式的选择有肾切除术、肿瘤剜除术、肾部分切除术、选择性肾动脉栓塞术。
肾错构瘤属于良性肿瘤,又具有多中心发生的特点,两侧发生或先后发生均有可能,因而手术时不宜轻易地切除肾脏。要看你的错构瘤的位置。
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