病情分析: 先天性脊柱裂导致神经元性膀胱,膀胱收缩无力,造成慢性尿潴留和肾积水、肾功能衰竭。目前没有确切理想的治疗办法。
治疗的目的是保护肾功能。做膀胱造瘘术后,由于膀胱长期处于收缩状态和造瘘管的刺激,造成膀胱慢性炎症及膀胱硬化挛缩,容量减小,压迫双侧输尿管口,造成输尿管积水和肾积水,肾功能继续衰竭。
意见建议:如果已经存在膀胱挛缩和输尿管口狭窄,目前考虑做双肾造瘘。双肾造瘘术后一般会减轻目前症状,使肾功能好转。
长期也可能效果不满意,仍然引起慢性肾衰。该病目前尚无理想疗法,是医学难题,有待今后新技术解决
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