最近背上痛，去医院检查后血小板偏低20

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况首先需要排除是否存在继发性血小板减少的可能性，比如是否存在血小板减少性紫癜的可能。

指导建议：那么这种情况需要考虑进一步检查看一看，需要考虑到医院的血液内科就诊，进一步检查看是否存在血小板减少性紫癜，可以考虑用激素冲击疗法以及使用免疫球蛋白输血小板等治疗方案，看是否能够改善症状，必要时可以考虑做骨髓穿刺检查