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患者提问

右脑出血,左侧手脚偏瘫

手脚,有知觉,就是不能动先开始手脚发麻,接着嘴也歪,很快就不能动了
提问时间:2020-03-13
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    脑出血一般为原发性脑实质出血,高血压是非创伤性脑出血的主要病因.此外还有血液病,动脉粥样硬化,脑血管畸形等等.常见的脑出血部位是基底节区,这个区常见的出血部位又以壳核和丘脑最常见.壳核损伤常引起严重的运动功能损伤,包括对侧肢体瘫痪,面部核上瘫(右侧出血引起口角向右侧歪斜),以及舌肌的瘫痪(右侧出血表现为伸舌时舌尖向左偏).另外出血面积大累计内囊者还会有视觉和感觉的障碍.主侧半球(大多数人为左半球)损伤有失语.指导意见脑出血的保守治疗主要包括血压的处理,控制脑水肿,以及对一些严重并发症的预防与处理.急性期处理后既是逐渐的恢复阶段.一般出血量少的保守治疗即可.一旦出血较大出现颅内压增高,脑干受压症状,或脑室出血导致梗阻性脑积水者或脑叶出血占位明显者需要手术治疗.但手术治疗一般宜在发病后624小时内进行。

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