从你的情况看,诊断应该明确的,就是闭合性胸外伤,肋骨骨折,双肺挫裂伤指导意见病史有4天了,复查CT的结果提示气胸基本吸收,挫伤也较前好转了,但双侧胸腔积液较前增多了,对于这种肺脏的损伤一般都主张保守治疗,防止感染等并发症,但复查考虑有血肿形成,对于这种血肿的处理,如果量比较小,还是以保守治疗为主,如果量偏大,可以考虑行胸腔镜手术,清除胸腔内的血肿,防止血肿机化或感染,对病人的恢复也是有利的,保守治疗的过程中,胸腔积液可以考虑做胸腔穿刺或做闭式引流来解决。
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