产道血肿清除术

1、正确处理产程：对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕按常规处理产程产程不能过长也不应过度干预尤其是组织弹性差者阴道检查时手法要轻柔第二产程嘱产妇不要用力过猛控制好胎头娩出速度避免娩出过快而损伤产道施加腹压要慎重　

2、保护会阴得当：会阴体过高弹性差有水肿瘢痕炎症及胎儿较大者及时行会阴侧切术用正确的方法协助胎头以最卸线娩出出肩时注意保护会阴会阴保护不宜过紧否则会出现会阴体完整而阴道壁复杂性损伤要适时行会阴切开术　

3、提高缝合技术：胎儿娩出后认真检查软产道对有会阴裂伤和会阴侧切者从暴露宫颈开始一步步看清有无裂伤、出血不要忽视阴道表浅裂口观察局部皮肤粘膜有无隆起及搏动对有会阴裂伤和会阴侧切者及时按解剖层次缝合第一针要超过顶端0.5cm进针创面有明显搏动性小动脉出血点者先给予结扎或单独缝扎止血如果暴露困难可先缝一针进行牵引再向上缝合应注意对合整齐松紧适宜不留死腔缝合完毕应常规肛查了解有无缝线穿过直肠黏膜和有无阴道血肿裂伤较深及侧切者阴道填带尾丝纱垫压迫止血6-12小时可有效预防阴道血肿形成如因压迫尿道造成排尿困难可6小时后取出纱垫压迫止血可明显降低因缝合不当所致的阴道血肿