急性肾盂肾炎的病因是什么

急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌,葡萄球菌,粪链球菌及绿脓杆菌等引起.急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克.

1)由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍

(2)女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因

(3)妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎.肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱-输尿管返流,是上行感染的重要原因

(4)膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎

(5)尿路梗阻,如尿路结石,肿瘤,狭窄,前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因.尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎

(6)肾实质病变,如肾小球肾炎,肾囊肿,肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病.可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾益肾炎

(7)全身性因素,如糖尿病,高血压,长期低血钾,心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎.有学者认为,除上行性感染外,肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。