你好,带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘,带状疱疹病毒所致.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹,腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状.相当于中医的缠腰火丹,蜘蛛疮,蛇串疮,火带丹,甑带疮,蛇丹,飞蛇丹等,俗称缠腰龙,一般多在春季发病.。
带状疱疹的治疗以抗病毒消炎,止痛和局部对症治疗为主. (一)全身疗法 1.抗病毒药物、昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴或阿糖胞苷静滴.聚见2mg/次,1周2-3次肌肉注射. 2.止痛剂∩选用消炎痛卡马西平(0.1g,日3次),甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜).严重的尚可作普鲁卡因局部封闭,维生素B1B12等亦可酌情应用. 3.免疫调节剂 转移因子α-干扰素,胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状缩短疗程.带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体疗效显著,但药源少而价昂. 4.皮质激素 对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松(20-40mg/日)有缩短病程,缓介神经痛的作用. 5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷曲池;
发于下肢者取阳陵泉,足三里,三阴交亦可用耳针.均具止痛效果. (二)局部疗法 以干燥消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次或无环鸟苷霜,日2-3次;
若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷或粘膜溃疡膏,新霉素软膏等外涂,日2-3次 (三)物理疗效 氦氖激光照射紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎,止痛效果.
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