什么是慢性扁桃体炎

由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的.而这些积存的细菌不断分泌毒素并经过腺窝周围的血管网传播到全身.因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热肾炎等的病灶这也正是其危害所在.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性.患急性传染波如猩红热麻疹流感白喉等）后可引起慢性扁桃体炎鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病.病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见.临床表现为经常咽部不适异物感发干痒刺激性咳嗽口臭等症状.症状　全身症状不明显.局部症状主要是咽痛咽干不适咽部痒感口臭等.扁桃体一慢性扁桃体炎图解般都比较大.扁桃体隐窝内的细菌素被吸收而引起身体的变态反应常有消化不良头痛疲乏无力低热等症状.检查时见扁桃体充血特别咽腭弓充血.有时呈暗红色扁桃体表面有瘢痕凹凸不平有的有小脓点挤压扁桃体可挤豆渣样分泌物有时颌下淋巴结肿大。

病理　慢性扁桃体炎（chronictonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症蹭.也可发生于某些急性传染病之后.根据免疫学说扁桃体隐窝内细菌病毒及代谢产物进入体液后可引起抗体形成继之腺体内产生抗原抗体结合物能起到一种复合免疫作用从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应.由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有损害而有利于感染感染又促进抗原抗体反应从而形成恶性循环.临床诊断　主要症状是反复发作急性扁桃体炎.也有部分患者无明显急性发作史.表现为经常咽部不适异物感发干痒刺激性咳嗽口臭等症状.儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸吞咽语言障碍.若伴有腺样体肥大可引起鼻塞鼾声及止他性中耳炎症状.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素可致消化不良头痛乏力低热等症状　检查可见扁桃体慢性充血扁桃体表面不平瘢痕与周围组织有牵连有时可见隐窝口封闭呈黄白色小点其上盖有菲薄粘膜或粘连物.隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物挤压时分泌物外溢.舌腭弓及咽腭弓充血.下颌淋巴结肿大　临床上为记录方便可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；

已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度.但扁桃体的大小不能作为炎症的指征因为儿童有生理性肥大成人多萎缩.治疗　慢性扁桃体炎的治疗是长期的坚持治疗是很重要的一点.保持口腔清洁每天睡前刷牙饭后漱口以减少口腔内细菌感染的机会　1.西医药治疗(1)含漱法：可选用含碘片每次1～2片每日3～4次含化.用淡盐水漱口简单又方便可于饭后及睡前取温开水一杯加少许食盐口感有咸味即可反复漱口每次5分钟左右(2)药物治疗：可长期服用维生素C每次1片每日3次.体质虚弱常易发作者町在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂.非急性发作时不要滥用消炎药(3)手术治疗的选择：一般可按照以下原则　①扁桃体过度肥大妨碍呼吸吞咽者　②反复急性发作每年4～5次以上有扁桃体周围脓肿病史　③长期低热全身检查除扁桃体炎外无其它蹭者　④由于扁桃体炎而导致的肾炎风：湿等病应在医生指导下掸期手术.除此之外还有一些病人或病情不宜手术者　①急性炎症期及患急性病上呼吸道感染和有流行病的时期　②造血系统疾病凝血机能减退高血压心脏病肺结核等病人不宜手术　③妇女月经期及经前3-5日不做手术否则术后咽炎症状加重　④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术否则术后咽炎症状加重.至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜最好请医生帮助决定　2.中医药治疗：中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱脏腑虚损有关主要与肺肾阴虚有关治疗卜多用滋补肺肾生津利咽的方法.常用方药：玄参12克麦冬10克生地12克知母10克黄柏6克桔梗10克生甘草6克.有消化不良不思饮食者加陈皮10克砂仁6克焦三仙各10克.四肢乏力精神疲倦大便溏泄者.则应改服中成药参苓白术丸每次6克每日2次　♀桃体炎外用疗法　中药扁咽消（原名扁炎消）外贴疗法　♀咽消使用效果及自测　1观察扁桃体颜色的变化是使用扁咽消是否有效的很重要的指标.因为反复发作的扁桃体炎即使不急性发作扁桃体的颜色也是发红的在贴药过程中会观察到扁桃体颜色越来越淡.贴够一定的疗程扁桃体的颜色与口腔粘膜一样就说明病灶清除可停止用药　2观察扁桃体大小的变化是贴用扁咽消是否有效的次要指标.因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生水肿因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大外贴扁咽消后可使因炎症造成的水肿消失增生部分马上不可能缩小病灶清除后会逐渐萎缩　3观察扁桃体伴随症状的变化是贴用扁咽消是否有效的参考指标.如未贴药时精神状态差食欲不好睡觉打呼噜等在贴药后症状会逐渐减轻直至消失.生活护理：预防　1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯保证充足的睡眠时间随天气变化及时增减衣服去除室内潮湿的空气都是重要的.对于患病儿童应养成不挑食不过食的良好习惯　2.坚持锻炼身体提高机体抵抗疾病的能力不过度操劳若劳累后应及时调整休息.戒除烟酒是预防慢性扁桃体炎的重要一点　3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈以免留下后患　4.预防各类传染病流行病.流食或半流食发热高者町用酒精擦浴协助降温　2.积极治疗急性扁桃体炎可预防本病.保健　慢性扁桃体炎食疗方(1)肺阴亏虚型症见咽部干掀不适微痛微痒干咳无痰或痰少而粘.哽哽不利喉核肥大潮红连及周围喉核上或有黄白色脓点.一般以午后症状明显并可有午后颧红精神疲乏手足心热讲话乏力舌质红或干少苔脉细数等症状.治宜养阴清肺生津润燥(2)肾阴虚损型症见咽喉干掀不适微痛哽哽不利口干不喜多饮喉核及喉核前后潮红喉核上或有黄白色脓点.全身并有头晕眼花耳鸣耳聋腰膝酸软虚烦失眠舌红少苔脉细数等症.治宜滋阴降火清利咽喉　百合炖香蕉　组成：百合15克去皮香蕉2个冰糖适量　用法：上三味加水同炖服食之　功效：养阴清肺生津润燥　主治：慢性扁桃体炎属肺阴亏虚型咽部干掀不适微痛微痒于咳无痰或痰少而粘.哽哽不利喉核肥大或有黄白色脓点.午后颧红手足心热讲话乏力　百合羹　组成：百合20克桑叶9克　用法：百合去衣加桑叶所煎出的汁合煮为羹每日食1小碗　功效：养阴清肺生津润燥　主治：慢性扁桃体炎属肺阴亏虚型咽部于掀不适微痛微痒喉核肥大潮红连及周围喉核上或有黄白色脓点.一般以午后症状明显舌质红或干少苔　枸杞炖猪肉　组成：枸杞30克猪肉500克　用法：萝卜二味加入调料炖汤佐餐食用　功效：滋阴降火清利咽喉　主治：慢性扁桃体炎属肾阴虚损型咽喉干掀不适微痛喉核及喉核前后潮红喉核上或有黄白色脓点.头晕眼花腰膝酸软虚烦失眠　五汁饮　组成：雪梨100克甘蔗100克荸荠100克藕100克新鲜芦根100克　用法：将上五味榨汁混合每日饮用10天为1疗程　功效：滋阴降火清利咽喉　主治：慢性扁桃体炎属肾阴虚损型咽喉干掀不适微痛哽哽不利口干不喜多饮喉核及喉核前后潮红头晕眼花耳鸣耳聋腰膝酸软虚烦失眠。