子宫肌瘤前壁是怎么回事

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞和少量纤维结缔组织增生形成的肿块，是女性生殖器官常见的良性肿瘤。好发于30~50岁生育年龄的妇女。

子宫肌瘤的大小不等，小的仅如米粒，大的子宫可达足月妊娠大校肌瘤的数量多少不定，有单个和多个，一般是多发性的。子宫肌瘤临床表现：一、子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。

其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。

出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

个别病例月经量反而减少。二、腹部肿块下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。

凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。

三、疼痛表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛；

或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。四、压迫症状多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。

压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。

盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，秀困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。

五、白带白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加。六、不孕与流产30%子宫肌瘤患者不孕。

不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。自然流产率高于正常人群，其比为4∶1。七、贫血长期出血而未及时治疗者可发生贫血。

解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍：患者血红蛋白在5～10克者占45.25%。

而血红蛋白在5克以下者占12.4%，多为粘膜下肌瘤。严重贫血（5克以下）能导致贫血性心脏并心肌退行性变。∷、高血压有的子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

九、十、患者全身情况的改变如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。预防控制：对３０岁以上妇女定期做妇科检查，尤其月经量多腹部有包块者更应注意，必要时做Ｂ超检查。

不可乱用或过量使用雌激素，以免造成外源性雌激素过多的诱发本病，应加强营养：多食鱼类，肉类禽蛋类，及乳汁，蔬菜及软坚散结之海带，慈菇等。

忌食辛辣刺激之品。经期要注意休息，注意有无急慢性腹痛或压迫症状，防止肌瘤转及变性，若流血过多注意观察脉搏，血压的变化，采取措施止血，保持外阴清洁。

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