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我得了肛瘘想到放寒假在做手术给我建议

主要症状:之前流很多脓,现在脓已经很少了/发病时间:09.7化验检查结果:肛瘘
提问时间:2020-03-15
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好!感谢对我们的支持和信任!肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失.由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口.较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出.检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近.也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩.也有多个外口位于两侧,瘘管成马蹄形,直肠指诊在蹭区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口.若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀分泌物,应怀疑为结核性肛瘘.肛瘘的分类:①皮下或粘膜下肛瘘a.皮下瘘,是指原发内口在肛窦,瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘,外口距肛门很近.b.粘膜下瘘,系指原发口在肛窦,瘘管在肛门管直肠粘膜下,皮肤外没有开口.②内外括约肌间肛瘘a.低位肌间瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿至内外肛门括约肌间隙,穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘.而瘘管走向直,只有一个外口的,称作单纯性低位肌间瘘.而走向弯曲,有支管的称为复杂性低位肌间瘘.b.高位肌间瘘管:指内口在肛窦,瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘.③肛提肌下肛瘘a.低位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘.向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘.向两侧坐骨直肠间隙发展,形成像马蹄铁形状,肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘,又叫低位蹄铁形肛瘘.b.高位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘.向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘,向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘,又叫高位蹄铁形肛瘘.④肛提肌上肛瘘指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上,瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙,穿过肛提肌的高位肛瘘.肛瘘一经确诊最好建议还是手术治疗!菏泽张氏痔瘘研究所祝早日康复!

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