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患者提问

儿童间歇性外斜视用不用手术

孩子今年五周岁、三岁时发现、左眼怕强光、有时风大也眯眼、看电视有时歪头、精神溜号时斜视明显、视力0.4、0.5视力下降为什么这么快、什么原因导致的、用不用手术
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    间歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视、是指视轴常常分开、最初是在看远时发生、当看远时、融合性散开幅度超过融全性集合幅度、即产生外斜、间歇性外斜视发生之前、先有外隐斜对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论有人主张手术愈早愈好、否则会变成恒定性外斜Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好、有双眼视、2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同、可以观察数年Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿、为避免手术过矫、主张延缓手术、用负球镜加强融合、交替遮盖预防抑制发生、若融合功能迅速恶化、或斜角稳定时要考虑手术间歇性外斜视治疗手术指征由融合控制情况、斜角大小和患者年龄决定生后不久外斜而没有间歇性外斜视、要眷手术;

    赫雨时认为遮盖测量斜视度大于20△以上者;Jampolsky谓15△以上;Hiles主张大于20△以上的偏斜、有明显的显斜成分和视觉失代偿者

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