肾囊肿renalcyst、cystofkidney是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称、常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿 成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病、肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿、囊内含有液体、小的肉眼看不到、大的可有数厘米、故称之为多囊肾.表现为夜尿增多、腰痛、高血压等.尿检有血尿、少量蛋白尿、常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石、30%的人伴有多囊肝.有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
1.一般治疗:一般情况下、病人检查出肾囊肿后、首先要保持乐观的心态、如果尚未对病人正常生活造成影响的、平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物、作息时间要规律、情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的、平时要注意以上几条、还要进行治疗、而且越早越好、否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症、为时已晚 2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫、保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害、使肾缺血状况有所改善、部分肾功能单位得到恢复、延缓了疾病的发展.手术成功的关键是旧能早施行手术、囊肿减压必须彻底、不放弃小囊肿和深层囊肿的减压.双侧均应手术、一般双侧手术的间隔时间为半年以上.晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期、不论是否合并有高血压、减压治疗已无意义、手术打击反可加重病情 3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药)、效果甚好.中医采用整体观念和辨证论治、认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果、通过梯级导流、逐步让囊肿液体排出、达到使囊肿逐步缩小的目的.虽然目前中医也不能攻克基因问题、但是保守治疗的效果是西医无法比拟的、并且基本无毒副作用、不易复发 4.透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时、应立即于以透析治疗、首选血液透析.多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿、但因同时伴发的疾病、增加了术后处理的困难、影响移植效果 5.血尿的治疗:出现血尿时、除眷明确原因给予治疗外、应减少活动或卧床休息.已透析或即将透析患者、如反复发生严重而无法控制的血尿、可考虑采用经导管肾动脉栓塞术 6.感染治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症、一般以联合应用抗生素为原则 7.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗 8.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、是发生高血压的主要原因、应依此选择降压药物.生活护理:1.要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的、剩饭剩菜等)、烧烤类不吃、而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等 2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同、病程不同、治疗措施也不相同.在轻度肾衰时、由于肾脏浓缩功能下降、体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出、因此、肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时、不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人、不要认为肾衰就得严格限制水分、如果过分限水反易加重肾功能恶化 3.食盐的摄入:控制食盐时、根据病人病情和肾功能程度作调整、并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐 4.注意休息、避免剧烈的体力活动和腹部创伤、肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带、以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查 5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物、注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食 6.不偏食、五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、泞羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用.以上是对肾脏多发囊肿怎么办这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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