颅脑损伤,脑出血

颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容.颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤.当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍（结果亦即智能不足）,即称为脑水肿.指导意见单纯线形骨折本身不需特殊处理,但应警惕是否合并脑损伤；

骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在部位时,要警惕硬脑膜外血肿的发生；需严密观察或CT检查.骨折线通过气窦者可导致颅内积气,要注意预防颅内感染.颅底骨折本身无需特别治疗,着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏,颅神经损伤等合并症.合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力咳嗽,打喷嚏和擤梯,给予抗生素.绝大多数漏口会在伤后1—2周内自行愈合.如超过1个月仍未停止漏液,可考虑手术修补硬脑膜,以封闭瘘口.伤后视力减退者,疑为视神经受压迫者应争取在12小时内行视神经探查减压术.生活护理由于脑水肿和脑细胞坏死是脑功能障碍的主要原因,脑细胞坏死是不可逆的,因而防治脑水肿则是临床上治疗的重点。