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胸腔积液粘稠，抽不出怎么办？急！

全部症状: 家父患肺癌,已有两年时间,引起胸腔右侧积液,09年8月抽过一次积液并做了相应的治疗,在09年底时做了一次B超检查,诊断为形成包裹性,今年初又做了胸部的X光检查诊断结果是纵膈左移,而且患者在有稍微的行动后,便感到呼吸困难,上下楼都难了.近日住院,计划再一次进行抽胸水治疗,但积液粘稠,无法抽出.请各位大夫帮忙指导我该如何继续为家父进行治疗,是他能够继续生存!如果发生呼吸困难,引起心跳过速,影像到生命的时候,我该采取什么措施,能挽留家父的生命?恳请各位大夫帮助!再次叩谢大家了!发病时间及原因

提问时间：2020-08-12

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

你好,像你叙述的情况临床中很多见,很多患者都是如此,是有分隔,或积液粘稠,中心静脉导管偏细,不易抽取,建议换稍粗导管试试,可以用20ml注射器反复抽吸,有时候中心静脉导管管口堵塞了.B超有水而不出大概有这几方面1.积液粘稠,不利于抽出（如胶冻样）2.引流管太细,有少量纤维素样漂浮物堵塞管口3.有包裹性积液.,处理1.注意以前抽出的积液性质,是否粘稠,若是,考虑换更粗的引流管2.可以考虑融管,我常用NS 10ml+尿激酶1万单位反复融导管.注意细节,要反复,一般10ml的液体要融5分钟以上.3.和第2差不多,就是融分隔,但它有个特点,就是可以打进去NS或者空气,而不能抽出.我常用 NS 20ml+尿激酶10万单位注入胸腔.不过你要注意患者的凝血条件,还有B超要报出有分隔,最起码要报出大量絮状漂浮物.暂时就这么多经验,你可以试试

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