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请名老中医讨伦一下，这病人的病案！

性功能明显减退，精液像果冻一样，勃起不坚，容易疲软，阴茎难脖起，阴部偶尔有点痒，现在“每天早上”起床的时候仅有晨勃但无力，上次做爱后总感觉脚酸酸的，经常发脾气（易发火），前1个月挺不错的，以前性欲强（频繁性生活），最近中午午睡腰有点怅痛临床检查:衣原体（CT）:阳性（+）↑；白细胞（LEU）:+﹣↑；隐血:（BLD）:+﹣↑分析如下:衣原体感染的前列腺炎此为少阳太阴合病下火不足（此为少阳太少合病。），上火过旺阴阳分离；心烦易燥，焦虑，舌尖红，舌面全是薄白苔，舌头中间有一条龟裂，口有点苦，最近1个月性功能减

提问时间：2020-08-10

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

根据您的描述，您的主要问题是性功能减退，尿频、尿热，舌面前白苔，舌中后部是薄黄苔，苔薄白。首先结合您的情况，除了考虑足少阴肾与手少阳心经的问题外还需考虑下焦湿热的问题！下焦湿热也可以导致尿频、尿热、尿不尽，性功能减退，舌苔根部是黄色的。
而且你之前1个月的情况还可以，在中医看来在短时间内是不会导致肾虚的，肾虚是一个长时间的过程。所以结合这些个人还是考虑以下焦湿热为主。
所以综合你的所有表现主要考虑下焦湿热合心火上炎。,治疗上应该清热利湿、清心泻火，处方：八正散和导赤散加减。具体药物：通草10g车前子15g萹蓄15g滑石20g栀子10g生地10g灯芯草20g竹叶10g苍术15g黄柏15g川牛膝10g薏苡仁20g小茴香6g甘草6g

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