病情分析: 考虑为出血性膀胱炎 1.血尿 血尿可轻可重,轻者仅有镜下血尿,重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿,亦可为顽固性反复血尿。
2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。意见建议:1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。
2.多饮水,勤排尿,减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。 3.膀胱药物灌洗,减少出血,如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。
冲洗液可加去甲肾上腺素,以助止血。 4.全身用止血药物。 5.应用抗生素控制感染。 6.支持疗法,必要时给予输血、补液等。
7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术,需要时行膀胱切除术。
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