你好，最后一颗牙如果是智齿就需要拔除，如果是第二磨牙就尽量补牙保留。牙痛如果是遇冷热刺激痛，自发性疼痛等可能是牙神经发炎，可以去神经后做根管治疗。
建议去口腔科检查蛀牙是哪颗，是智齿就拔掉，不是智齿就去神经做根管治疗补牙。
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