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患者提问

我小孩四个月了、得痢疾一个星期了、打针吃药都不管用。

患者信息:男北京怀柔区曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无
提问时间:2020-02-15
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    细菌性痢疾

    1.急性菌痢:急性腹泻、伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便;全腹压痛、左下腹压痛明显。

    2.急性中毒型菌痢(多见于2-7岁儿童):起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如 

    3.慢性菌痢:有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血便的痢疾症状、病程超过两个月。典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急、发热、腹痛、脓血便、并有中度全身中毒症状。腹泻呈1日10多次或更多。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛、也可引起脱水和电解质紊乱 非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。多无全身中毒症状、不发热或低热。腹痛较轻、腹泻呈一日3-5次。粪便成水样或稀糊状、含少量粘液、但无脓血。左下腹可有压痛。食欲减退、并有恶心、呕吐 急性中毒性菌痢起病急、发展快、体温可达40摄氏度以上。小儿患者早期出现烦躁、慌恐和惊厥等。少数患儿可表现抑郁、如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等、数小时内可发生休克或呼吸衰竭。小儿主要表现为高热、惊厥、而发病初期肠道症状不明显。成人患者主要表现为脓血便频繁、循环系统症状明显 慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾治疗不彻底、或迁延未愈、或开始症状较轻而逐渐发展起来、且病情迁延达两个月以上者 洪涝灾害使得人们的生活环境变坏、特别是水源受到严重污染、饮食卫生条件恶化及居住条件较差、因此感染志贺菌的可能性大大增加、水灾后局部发生细菌性痢疾暴发的可能性很大、要提高警惕和加强防治 细菌性痢疾的主要防治措施有:政府行为方面、要搞好食品卫生、保证饮水卫生、作好疫情报告、出现疫情后、立即找出并控制传染源、禁止患者或带菌者从事餐饮业和保育工作、限制大型聚餐活动 个人卫生方面、喝开水不喝生水、最好使用压水井水、用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手、不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜、剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开、防止苍蝇叮爬食物;最好不要参加大型聚餐活动、如婚丧娶嫁等;得病后要及时就医治疗。

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