医生您好，我爷爷83岁，精神很好，思路清晰，甚至牙

问题分析：根据你提供的情况，老人年龄比较大，现在出现大便失禁的情况，没有神志方面的改变，应该考虑两个方面的问题，一是肠道问题，一是，脑部的问题。

也可能是由于年龄比较大，反应迟钝，再有肠炎的情况，出现了这个情况意见建议：建议你首先检查一下大便常规，做个脑CT，综合分析一下，有没有器质性疾病的情况，现在可以应用黄连素，阿莫西林治疗，平时注意饮食情况，不要受凉