1.诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗。2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。
4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术。代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管。
5.手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者,可在体外循环下手术。
有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭,如室间隔缺损、房间隔缺损等,可行一期或分期手术。
如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等,应一期手术。1、在施行根治性手术时,要求患者不能有气管炎和肺炎等内科疾病。
因此,最重要的是把握住时机,争取如期进行根治性治疗 2、注意纠正患者不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口,伤口较长,在左侧背部。
故患者术后左臂不敢活动,怕痛。走路爱斜着身体,左肩低、右肩高。应鼓励患者多活动左臂,走路时姿势要端正。
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