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中医治疗胃十二指肠溃疡

请教治疗胃十二指肠溃疡的中药方
提问时间:2020-03-31
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    中医治疗胃和十二指肠溃疡有其独到之处.根据中医的辨证分类,在临床上较为常用的几种中药方有:半夏泻心汤,理中丸以及逍遥丸等.‰夏泻心汤:寒热平调,散结消痞.如果患者表现为泄泻伴呕吐,胃腹胀满,肠鸣,苔薄黄而腻,脉弦数等,可考虑选用半夏泻心汤治疗.‰夏泻心汤之中的心,古人是指心下,即胃脘的意思.所以其泻心也是指清泻胃寒胃热的意思.出处:中医经典《伤寒论》.组成:半夏12克,黄芩,干姜各9克,人参,炙甘草各6克,黄连6克,大枣12克.功效:和胃降逆,开结散痞.适用:主要用于治疗胃气不和,胃胀满不痛,以及中气不足,寒热互结中焦之类的病证.方适合治疗的胃和十二指肠溃疡多属虚实夹杂之症,故饮食和用药都应注意不可过于滋补或清泻.理中丸:补气健脾,温中祛寒.如果患者表现为不思饮食,四肢不温,脘腹疼痛,喜温欲按,得温按则痛减,呕吐泄泻或阳虚失血及喜唾涎沫,舌淡苔白,脉沉细等,可考虑选用理中丸来治疗.出处:中医经典《伤寒论》.组成:人参,白术,干姜,炙甘草各9克.功效:温中祛寒,补气健脾.适用:脾胃虚寒,腹痛泄泻,呕吐不安之类的病证.由于理中丸及其类方大多药性偏热,无明显虚寒病证的胃和十二指肠溃疡病患者不可服用,否则易导致发热上火,动风伤体.此外,服用理中丸期间,禁食萝卜,绿豆,禁止饮茶.逍遥丸:疏肝理脾,透邪解郁.如果患者表现为胁痛头晕,神疲食少,四肢逆冷,脉弦等症状,辨证为肝郁脾虚时,可考虑选用逍遥丸来治疗.出处:逍遥丸原名逍遥散,出自我国历史上第一部由国家颁布的药典—宋朝的《太平惠民和剂局方》.组成:柴胡,当归,白芍,白术,茯苓各15克,薄荷6克,炙甘草6克,煨生姜15克.功效:疏肝理脾,透邪解郁.适用:肝郁气滞之两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀等病症.不属于肝郁血虚者,见有烦躁盗汗,失眠,多梦,五心烦热,口燥咽干,欲饮等症状表现的不宜服用逍遥丸.此外,因情绪不好(如邻里不和,夫妻口角,工作不顺心,与同事关系紧张等所造成)而出现两胁作痛(或乳房胀痛,口苦,心烦失眠,多梦等症状者,也不宜服用逍遥丸.服用上述方药期间,不可多食生冷油腻的食物,也不可多吃辛辣和过咸过甜等刺激性食物,否则将严重影响服药的疗效.理中丸,逍遥丸在药店都有成药出售,还演化出不少类方,如附子理中丸,桂附理中丸,加味逍遥丸,黑逍遥丸等,偏重点有所不同,要根据实际情况在中医师的指导下进行

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