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患者提问

查出转氨酶高之后做了检查排除了各种肝炎

查出转氨酶高之后做了检查排除了各种肝炎。进行了积极治疗用药3天后降到230又持续用药一周再次检查不但没有降低反倒上升到300多就是想知道转氨高的原因
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好通常情况下确定肝脏是否有炎症需要检测转氨酶转氨酶高则预示肝脏有炎症需要进行治疗但转氨酶高不一定都是肝炎转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害除了肝炎其他很多疾病都能引起转氨酶增高

    1、肝脏本身的疾患特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等均可引起不同程度的转氨酶升高[这点你基本上可以排除了因为你检查没有什么问题]

    2、药源性或中毒性肝损害以及药物过敏都可引起转氨酶升高并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤例如生病时吃了会损伤肝脏的药物红霉素、四环素、解热镇痛药、避孕药还有半夏、槟榔、青黛等中药在停用这些药物后转氨酶水平会很快恢复正常

    3、除肝脏外体内其他脏器组织也都含有此酶因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶升高

    4、因为转氨酶是从胆管排泄的因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患胆管阻塞也可使转氨酶升高

    5、对于一些看起来没什么大病的人来说还有可能因为长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝造成转氨酶高

    6、正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因另外健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物都可能使转氨酶暂时偏高如果在检查转氨酶前一晚加班工作没睡好觉或是体检前早餐时吃了油炸的东西检查结果可能就会超出正常范围一个人刚刚在操场上跑了几圈就立刻检查他的转氨酶水平结果也可能会高出正常范围

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