需要透析，换血。是因为什么呢

病情分析：人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。

肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。意见建议：当肌酐数达到500时可以考虑透析，肌酐500是透析的临界点！但不是所有患者肌酐达到500都需要透析，肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。

是否需要透析可看患者的具体身体状况而定。