病情分析:您好您描述的情况患者原来有脑梗塞和脑出血病史目前以脑梗塞发病最近又出现出血灶此类疾病的治疗较为复杂指导意见:
1.根据头颅CT检查结果如果出血量较大才考虑手术如果出血量较小在30ml以内属于混合性脑卒中不建议手术治疗的
2.目前经过治疗高颅压有所下降根据出血量的大小来选择是保守治疗还是手术治疗的
3.目前如果生命体征不稳定不建议转院因为各个医院的治疗原则应该是相同的如果需要手术也只能是在生命体征稳定后外科医生才会考虑开颅或者微创治疗的生命体征不稳定是外科手术禁忌
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