问题分析:孩子父亲患结核性胸膜炎,但无传染性,提示近期(半年以内)、外源性感染的可能性大,其小孩有被5月前同一传染源传染的可能,此小孩PPD一般阳性可用接种卡介苗解释,强阳性则有感染结核杆菌过量的可能,不一定在肺部,血沉明显快提示结核潜在活动的可能(需排除其他原因),传统观念:5岁以内,尤其3岁内儿童PPD强阳性可预防性抗结核治疗。
个人经验:可以预防性抗结核治疗,但要注意药物风险;也可继续观察,核实硬结大小和皮试方法准确性,是否过敏体质所致强阳性;
最新的“r-干扰素释放试验”检测结核感染更准。另外,支原体抗体-IGM阳性才有近期感染支原体的可能。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com