心慌5年前

1930年，Wolff，parkinson和White三氏首先报导一组具有P-R间期短，QRS波群时间长和阵发性心动过速反复发作三大特点的心电图改变，称为W-P-W综合征.其异常心电图的产生原因系由于正常传导途径之外，尚存在着一额外的特殊传导途径，称之为旁路或副传导束.当正常房室传导径路下传的激动尚未到达之前，激动通过各副传导束预先激动了心肌的一部分，故命名为预激综合征（preexcitationsyndrome）.图14-8-30预激症候群示意图（见正文解释）常见的异常传导线有：①肯氏（Kent）束，旁道位于房室之间（图14-8-30），可在右侧或左侧，来自心房的激动可绕过房室结通过旁道直接激动心室，因而心电图上表现为P-R间期缩短，QRS波群起始部粗钝，增宽（即有予激波）；

②杰姆氏（James）束；旁道起源于后结间束；绕过房室结进入其下部与希氏束相连（图14-8-30），窦房结下传的激动绕过房室结，但经希氏束下传心室，因此仅表现为P-R间期缩短，无予激波及QRS波群时间延长；

③马海姆（Mahaim）束：旁道起源于房室结的下端或希氏束，绕过左，右束支与室间隔相连（图14-8-30），因此窦性下传的激动经过房室结，然后再经此旁道首先激动心室，故心电图仅表现为QRS时间长，有予激波，但无P-P间期缩短，如若同时存在James与Mahaim二条旁道（图14-8-30D）其心电图表现与肯氏束型相似，各类心电图表现如下：1.典型予激症候群激动主要通过肯氏束形成.（图14-8-31）图14-8-31典型预激症候群心电图和正常心电图的比较（1）Q-R间期。