你好,患者为年轻女性,有发热,大量胸腔积液,在医院进行了抽水治疗,胸水为血性的,考虑患者为结核性胸膜炎。结合胸膜炎是可治愈的,如无其他合并症是不会危及生命的,治疗预后较好。其他胸腔积液原因还有,
1.心衰,一般有心脏疾病史,主要为心慌气短,下肢浮肿,心包积液量不大,
2.肿瘤胸膜转移,有肿瘤病史,
3.低蛋白血症,有肝病史,
4.肾衰患者透析不充分等。指导意见分析上述情况,患者为结核性胸膜炎可能性较大,预后良好。一般服用抗结核药物半年以上,需要口服激素促进胸水吸收。服药期间需要检测肝功能,抗老药物的肝损伤,消化道反映较大,需要保肝,和保护胃黏膜治疗的。必须加强营养的,因为结核未消耗性疾病,多进蛋白类食物,有助于恢复健康的。
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