心包积液是一种较常见的临床表现.心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类
(1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等、原虫(阿米巴)等;
(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等、放射损伤、心肌梗死后积液等大多数心包积液顽固难治难以彻底根除明确病因对疾簿身进行治疗可使心包积液缓解或根治。治疗(一)内科治疗对于治疗方案缺乏统一的意见大多撒于治疗者的个人经验药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗在没有症状时也可以不用药物而予以观察心包穿刺可减轻症状可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗但其本身的治疗效果并不确切已不是主要的治疗手段(二)外科治疗手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞清除心包积液减少心包积液复发的可能防止晚期心包缩窄本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除预防心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在这的病因很多主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病同时因为本病的早期缺乏典型症状易与其它疾病混淆因此在治疗上述病因中的疾病时应考虑到本病的存在严格观察一量发现则需积极治疗
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