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患者提问

3年前曾痪宫外孕,切除了右部分输卵管,并且当时卵巢有囊肿还剥除了囊肿.现在想要宝宝,去医院检查,B超。

3年前曾痪宫外孕,切除了右部分输卵管,并且当时卵巢有囊肿还剥除了囊肿.现在想要宝宝,去医院检查,B超结论:子宫前位,大小7.3*5.0*6.5cm,内膜厚约0.3cm,肌壁回声不均质,宫腔内未见明显异常回声.直肠子宫凹陷处未探及明显液性暗区.双附件区未见明显异常回声.提示:子宫增大,考虑子宫内膜异位症.而且我一直有痛经,请问,怎么断定是不是子宫内膜异位症?想怀孕该注意什么呢?
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你好:根据痛经、盆腔检查、B超,其中两项阳性符合率达80%,三项阳性符合率达90%。但子宫内膜异位症诊断金标准是腹腔镜。

    腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。怀孕前建议您做个动态数字化子宫输卵管碘油造影检查,目的有三:一是明确我的输卵管不通到了什么程度,什么部位阻塞了;

    二是,我的盆腔有没有粘连,因为有的时候虽然输卵管是通的,但是如果伞端或者是一些部位有粘连也不能受孕;三是要了解我的宫腔形态,为什么第一次就宫外孕呢?

    我的宫腔里边有没有异常呢?其实在第一次宫外孕的时候这些都是一次能够解决问题的方案。可是好多医院只是针对现在的病而治疗,宫外孕手术就是为了解除妊娠的部位而没有去寻找原因并且预防下次再发生的机率。

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