混合痔，痔疮术后一年复发

问题分析：痔疮是多种原因引起的肛周支持结构及静脉丛病理性改变或移位，分内痔、外痔、混合痔，根据你的病史痔疮术后1年再次复发，目前考虑嵌顿痔，内痔4期，痔疮一般采取保守治疗，无症状不建议手术，对症状严重的患者行手术治疗但不能根治。

您的情况目前较重痔核脱出，不排除嵌顿可能。意见建议：建议到医院就诊行手术切除，手术只是对症治疗不能根治，术后改变不良生活习惯，避免久坐及长时间如厕，保持大便通畅，尽量避免复发，祝早日康复。