病情分析： ca199是一种跟肿瘤有关的检测指标，对结肠、胃及胆道癌有较高的敏感性，可作为诊断胃肠道恶性肿瘤的标志物。
意见建议：如果手术后ca199先降下来了，化疗过程中又升上来了，说明肿瘤仍然在进展，需要更换化疗方案。
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