您好!附睾结核被中医归于子痰范畴中医认其属阴证、虚证,治疗主张以培补为主,化痰软坚为辅,以求正气恢复,痰核渐消。
据其病程演变,分为初起、成脓、溃后三阶段。初起阶段主张以补肾为主,化痰散结,温经通络为辅,用阳和汤加荔枝核、橘核等,兼服小金片;
成脓期,治以滋阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒,用滋阴除湿汤合透脓散加减;到溃后阶段,阴虚者,继服滋阴除湿汤。证见阳虚者,需补肾温阳,常服先天造丸或右归丸。
配合外治,未化脓者,用冲和膏外敷,或经常用葱归溻肿汤坐浴。脓肿形成不能吸收者,应切开排脓,溃后成漏,可用千金散药线以去腐生肌,亦可手术将坏死组织刮除。
西医对附睾结核的治疗,主要有抗痨药物及手术两途径。使用抗痨药物宜联合应用,药物及剂量如下链毒素每日肌注1克,连用2周,以后每周2次,每次1克。
异烟肼每次0.1克,每日3次口服。对氨基水杨酸钠每日8~12克,分3次口服。上述药物应用足量而不间断,般连续应用3~6个月,然后根据症状与体征,以及精液及列腺液化验来估计治疗效果。
倘若上述药物疗效不佳时,可考虑应用氨硫脲,环丝氨酸,乙硫异烟胺,吡嗪酰胺,卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时,应该注意休息,同时加强营养,补充维生素。
当附睾结核结节较大,直径超过0.5~1厘米,而且病变范围广泛,甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时,经抗痨治疗效果不佳时,说明附睾结核已病入膏肓,附睾功能已丧失,留着不但余,反倒可能对身体健康不利,所以干脆手术切除掉。
若睾丸未遭波及,则必须保留睾丸。勿须质疑,双侧附睾切除,生育力随即丧失。虽然有的医生尝试采用输精管睾丸吻合术,但因手术的成功率很低,故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。
意见建议以上建议仅供参考,如果您有这方面的烦恼,建议您及早到正规医院进行相关检查,以便明确病因后采取准确合理的方法和措施进行治疗,以免延误病情。
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