结核性胸膜炎，有包裹，发烧38度左右？

　一．原则是治疗和预防后发的肺结核，消除症状防止胸膜粘连，抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d　二．中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜过快，防止复张性肺水肿的发生　三．中毒症状严重、胸水渗出过快者可加用强地松20～30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5～5.0mg　本病的西医治疗，包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等；

必要时可选用肾上腺皮质激素（毒性症状严重、胸水较多者）。