大量腹水可引起非特异性不适和呼吸困难,但少量腹水常无症状。虽然超声或CT能检测到更少量的腹水,但通过腹部叩诊叩出移动性浊音可测出腹水存在。
晚期病例可见腹壁紧张,脐变平或突出,并可引出液波。临床体检可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别,偶尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿刺。
肝病或腹内疾病引起的腹水通常不伴有外周水肿,即使有外周水肿,前者亦比后者严重,而全身疾病则相反。如果病因不能确定,应做诊断性腹腔穿刺。
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