我在医大二院做的肛瘘手术，采用

肛瘘的治疗肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近，外口位于肛周，皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.关于肛瘘的治疗，专家建议最好在早期采用肛瘘手术进行治疗，因为肛瘘一般都很难自愈，所以需要及时的选择有效的方法进行治疗.得了肛瘘怎么办是每个患者焦急的心声，其实不用太过紧张，只要怀疑自己有了肛瘘的症状，及时到医院确诊，及早治疗即可.那么得了肛瘘怎么办肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订有关.①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦，肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键.②处理好瘘管及支管，死腔：要把瘘管的管道，支管，死腔等清除干净，以免术后复发.③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能.总之，在具体治疗肛瘘手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环.由于肛瘘不能自愈，必须手术治疗.手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合.根据瘘管深浅，曲直，可选用挂线疗法，肛瘘切开或切除术.肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作.①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激.②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾1：10000的溶液坐浴1～2次.且要勤换内裤.③适当用药.肛肠专家再次提醒肛瘘患者，要到专业的治疗肛瘘的医院进行诊断，根据病情选择有效的治疗肛瘘的方法.[编辑本段]肛瘘的分类①皮下或粘膜下肛瘘a.皮下瘘，是指原发内口在肛窦，瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘，外口距肛门很近.b.粘膜下瘘，系指原发口在肛窦，瘘管在肛门管直肠粘膜下，皮肤外没有开口.②内外括约肌间肛瘘a.低位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿至内外肛门括约肌间隙，穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘.而瘘管走向直，只有一个外口的，称作单纯性低位肌间瘘.而走向弯曲，有支管的称为复杂性低位肌间瘘.b.高位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘.③肛提肌下肛瘘a.低位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘.向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘.向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘，又叫低位蹄铁形肛瘘.b.高位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘.向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘，向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘，又叫高位蹄铁形肛瘘.④肛提肌上肛瘘指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上，瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙，穿过肛提肌的高位肛瘘.[编辑本段]什么是肛瘘肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，瘘管，外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；

外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性.[编辑本段]肛瘘症状体征瘘外口流出少量脓性，血性，粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约钾制，常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿，瘙痒，有时形成湿疹.当外口愈合，瘿管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热，寒颤，乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.[编辑本段]肛瘘形成的原因肛瘘的形成的原因，跟肛周脓肿的发展密不可分.形成肛瘘大致要经过四个阶段：第一个阶段：肛隐窝，肛门瓣感染发炎.开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延.第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎.如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中.第三个阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为产入侵，扩散，积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿.若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展.第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管.[编辑本段]肛瘘的病理生理大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上.由于外口生长较快.脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口.使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘.瘙管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化.结核，溃疡性结肠炎，Cohn病等特异性炎症，恶性肿瘤，肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见.分类肛瘘的分类方法很多，简单介绍下面两种.I.按瘘管位置高低分类①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下.可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个痿口和瘘管.②高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上.可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂.此种分类方法，临床较为常用.2.按瘘管与括约肌的关系分类①肛管括约肌间型：约占肛瘘的70％，多因肛管周围脓肿引起.瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘.②经肛管括约肌型：约占25％，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘.瘘管穿过外括约肌，坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上.①肛管括约肌上型：为高位肛痿，较为少见，约占4％.①肛管括约肌外型：最少见.仅占1％.这类肛瘘常因外伤，肠道恶性肿瘤，Crohn病引起.治疗较为困难.以上是对我在医大二院做的肛瘘手术，采用这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！