本病色素沉着以暴露部位为主,以面部最为多见,主要分布在前额、颧部和颈部,也见于腰部、四肢等非暴露部位,磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位,如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处,特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致。
瑞尔黑变病面部的色素斑呈边缘性分布,愈近面部中央色素愈浅,职业黑变病则相反,有中央色深、边缘色浅的倾向。
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