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患者提问

支气管扩张,吐血

左右有吐血现象。有什么好中成药,能长期用.能稳定病情。
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    宜食物品支气管扩张之人,适宜服食肺热型咳嗽和肺燥型咳嗽中所说的食品,诸如梨,罗汉果,柿,枇杷,无花果,荸荠,萝卜,冬瓜,丝瓜,薄荷,胖大海,蕺菜,海蜇,豆腐,白菊花,金银花,百合,甘蔗,豆浆,蜂蜜,饴糖,白木耳,柿霜,北沙参,海松子,花生,柑,橙,芹菜,茭白,蕹菜,菊花脑,菠菜,莴苣,茼蒿,枸杞头,马兰头,藕,地瓜,黄瓜,绿豆芽,田螺,螺蛳,香蕉,苦瓜,番茄,竹笋,瓠子,菜瓜,海带等食品(详细参见咳嗽一节,此外还宜食用以下食品.水獭肝能养阴,清热,止咳,止血,尤其适宜支气管扩张咳血者食用.可用水獭肝焙后研细末,每日服2次,每次服3克,米汤调服.阿胶能养阴补肺,止血止咳,适宜支气管扩张咯血之人食用.可用阿胶30克,加水少许,于锅内炖溶化后,对入糯米汤内,1日2次分服。

    紫菜性寒,味甘咸,有清肺热,化脓痰的效果,故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜.中国药科大学叶橘泉教授生前就曾介绍支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜,或每天用紫菜泡汤,或当菜汤佐膳.冬瓜子有镇咳祛痰作用,支气管扩张之人痰热咳嗽者,宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服.芦根性寒,味甘,能清肺热《医学衷中参西录》亦云:其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴.凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶.荷叶有止咳血作用,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮.或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服.藕节善能止血《本草纲目》云:能止咳血.也能止吐血,支气管扩张咯血者,宜用藕节5~10个煎水喝.柿饼能润肺止血,适宜支气管扩张咳血咯血者服食《丹溪纂要》中介绍:治痰嗽带血:大柿饼,饭上蒸熟,批开,每日1枚,掺真青黛1钱,卧时食之,薄荷汤下.山药有补肺润肺和化痰作用,可作为支气管扩张之人常食佳蔬,煨汤做菜均宜.燕窝能养肺阴,润肺燥,凡支气管扩张之人出现阴虚燥咳咯血者尤宜.或作菜,或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可.西洋参最适宜支气管扩张者服食《增订伪药条辨》指出:西参滋阴降火,东参提气助火,效用相反,凡是阴虚火旺,劳嗽之人,每用真西参,则气平火敛,咳嗽渐平《本草再新》亦云:治肺火旺,咳嗽痰多,失血.宜用西洋参切成薄片,开水泡茶饮.发菜民间又称龙须菜,粉菜,竹筒菜,其性寒,味甘咸,有很好的清肺热,化痰浊的效果《本草纲目》说它能治瘿结热气《本草求真》认为它能去内热.支气管扩张者多属中医痰热蕴肺的热咳范畴,常吃多吃些发菜,最为适宜.>支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;

    支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展(1)风热犯肺,放里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数.治法:解表清热,宣肺止咳.方药:桑叶10克,杏仁10克,豆豉10克,生山栀10克,沙参15克,大贝母10克,连翘15克,黄芩10克,桔梗10克,白茅根30克,仙鹤草15克,炙杷叶10克.中成药:止咳橘红丸(2)痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数.治法:清热化痰,泻火止血.方药:炙麻黄6克杏仁10克,生石膏30克(先下,生甘草6克,桑折皮10克,地骨皮10克,黄芩10克,鱼腥草30克,丹皮10克,生山栀10克,仙鹤草15克,小蓟刃克,白茅根30克,大贝母10克,三七粉3克(冲服.中成药:二母宁嗽丸,云南白药(3)气阴两:面色胱白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽红,气短乏力,舌淡红少苔,脉细数无力.治法:益气养阴,润肺止咳.方药:太子参15克,沙参15克,百合30克,玉竹15克,杏仁10克,百部10克,旱莲草10克,侧柏10克,桑白皮10克,地骨皮10克,知母10克,川贝粉6克(冲服.中成药:养阴清肺膏(4)中医验方治疗∽及粉5克,参三七粉3克,阿胶10克(烊化)后冲服白及粉,三七粉.用于咯血者.支气管扩张的针灸治疗针灸治疗支气管扩张的方法如下(1)体针治疗:炎最,膈俞,肺俞,三阴交为主穴.若痰湿盛者配膻中,丰隆;

    阴盛火旺配太溪,劳宫;肝火犯肺配太冲,阳陵泉;肺肾气虚配脾俞,足三里.每日针1次,平补平泻,可留针10~20分钟(2)穴位敷贴:以肉桂3克,硫黄18克,冰片9克,大蒜头1个,共捣泥取上药适量,敷于双侧涌泉穴(3)穴位注射:选双侧孔最穴,用装5号针头的注射器抽取鱼腥草注射液2~4毫升快速垂直刺入穴位约0.5厘米,然后缓慢向深部刺入约1厘米,抽无回血,将药液深深注入.咯血期间一日三次,每次每穴注入鱼腥草注射液2毫升,3天为一疗程.咯血止后改为一天一次,剂量同上,双侧穴位注射或隔日交替注射巩固治疗2~3天。

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